Магнитно-резонансная томография (МРТ)-

 

    одна из самых современных и эффективных неинвазивных диагностических процедур, применяемых в мировой медицинской практике, востребованность которой постоянно растет. Недостижимая ранее информативность в сочетании с возможностью многократно проводить повторные  обследования позволяют использовать МРТ-диагностику как для профилактических осмотров, так и для постановки и верификации диагноза у пациентов с различными заболеваниями

 

    В аппаратах МРТ (томографах), не используется рентгеновское или другое ионизирующее излучение, как в рентгеновских аппаратах или в рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). На человека при исследовании воздействуют два фактора: постоянное магнитное поле и переменное магнитное поле с частотой 63.29 МГц.

 

 

    В основе данного метода диагностики лежат свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, которые находятся в теле человека. Тело человека практически на 70% состоит из воды, и под воздействием поля, создаваемого томографом, атомы водорода меняют свои характеристики. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды, жидкостные структуры и т.д.) имеют различный химический состав, поэтому они генерируют сигналы с различными, присущими только данным тканям, характеристиками. Эти сигналы улавливаются прибором, обрабатываются, отделяются от помех, усиливаются и как результирующие данные поступают на интерпретацию в виде множества изображений.

 

    Таким образом, результаты МРТ – это серия снимков (томограмм), которые в компьютере преобразуются в трехмерное (3D) изображение исследуемого органа. При этом мощность современных томографов настолько велика, что разрешение снимков может достигать десятых долей миллиметра. Это дает возможность обнаруживать и изучать образования размером от 0,5 мм. Такой точности не может дать ни один из альтернативных диагностических методов.

 

    При необходимости  более  детального исследования выявленной при первичной МРТ патологии (опухоли, очаги неясного генеза, др.) может применяться внутривенное контрастное усиление. Показания к введению контрастного препарата определяются врачом МРТ во время первичного МР-обследования и являются, в первую очередь, способом уточнить дополнительные характеристики уже выявленного на первичном МРТ патологического процесса.

 

    Результаты МРТ исследования зависят от напряженности магнитного поля, в первую очередь - при переходе от самых низкопольных к высокопольным аппаратам. Проведение МРТ на высокопольном МР-томографе (таких, которые установлены в нашем центре) позволяет получать изображения высокого качества при сокращении времени исследования.

 

    На  сегодняшний  день  не  получено убедительных  данных об отрицательном воздействии факторов магнитного поля уровня мощности высокопольных томографов на ткани человека. Однако существенный вред может быть нанесен при попытке проведения исследования у пациентов с противопоказаниями к исследованию МРТ.

Для чего делать МРТ?

 

    

    Результаты магнитно-резонансной томографии помогают диагностировать, планировать лечение и оценивать эффективность предыдущего лечения. МРТ-сканирование создает гораздо более четкие изображения, чем обычные рентгеновские лучи и компьютерная томография (КТ).

 

       

Преимущества метода МРТ

 

 

- высокая информативность и точность диагностики;
- неинвазивность;
- возможность выявления заболеваний (органических изменений) на ранних стадиях и наблюдения, оценки эффективности лечения при подобных заболеваниях;
- возможность многократного повторения процедуры;
- возможность визуализации всех органов и тканей (ограниченно для легких, сердца и органов ЖКТ);
- возможность применения метода для детей и взрослых.

 

МРТ противопоказания

 

Абсолютные противопоказания:

 

   - наличие имплантированного водителя ритма (кардиостимулятора, водителя ритма сердца);
    - ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;
  - ферромагнитные металлические предметы в теле (осколки после ранения любой давности и локализации, в т.ч. металлические включения в глазном яблоке, некоторые виды эндопротезов и т.п.)

 

Относительные противопоказания:

 

      - инсулиновые насосы;
      - нервные стимуляторы;
      - протезы клапанов сердца;
  - крупные несъемные металлические объекты в любой области организма (металлоостеосинтез, протезы суставов);
      - наличие клипс после нейрохирургических операций, татуировок;
      - беременность в течение первого триместра;
      - клаустрофобия;
      - неадекватное поведение пациента (неспособность сохранять неподвижное состояние в течение необходимого для исследования времени по любым причинам);
      - состояние алкогольного или наркотического опьянения;
      - ограничение по весу (что связано с техническими характеристиками аппарата);
    В центре Авиценна ограничение по массе – 120 кг, по объему – 145 см (по наиболее выступающим точкам тела).
     - декомпенсированная сердечная недостаточность;
     - тяжелое состояние (при необходимости в физиологическом мониторинге) пациента.
    В случае, если проводилось хирургическое удаление металлических частиц (например, из глаза), перед МРТ делается рентген, чтобы убедиться, что остаточных частиц нет.

 

 

Внимание, если у вас есть любой имплантированный (в том числе не металлический) объект, возможность прохождения исследования уточняйте в каждом конкретном случае.

Оформление на МРТ-обследование

 

    Необходим паспорт или документ, удостоверяющий личность пациента. Согласно действующему законодательству, МРТ проводится при условии предъявления паспорта гражданина Республики Беларусь, вида на жительство в Республике Беларусь, удостоверения беженца, документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Основание - «Инструкция о порядке и условиях оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи анонимно», утверждённая постановлением Министерства здравоохранения РБ №111 от 24.07.2012г. в редакции постановления Министерства здравоохранения РБ №17 от 24.07.2012г.

    При проведения МРТ несовершеннолетним, в соответствии с действующим законодательством, МРТ мы проводим с согласия и в присутствии его законного представителя (родитель, усыновитель, попечитель). Исключение – эмансипация по решению суда.

    Наша практика показывает, что дети в возрасте от 6 лет, которых психологически подготовили родственники (разъяснили, показали картинки или видео, решили поприсутствовать) отлично проходят данное исследование. Вы можете, если понадобится, сопровождать вашего ребёнка и внутри МРТ-кабинета, держать за руку или за ногу. При этом вы также должны соблюдать все основные требования - отсутствие электроники и крупных металлических объектов в карманах и в одежде, отсутствие противопоказаний к МРТ.

Направление на обследование: что это такое и зачем оно Вам

 

    Направление на какое-либо обследование – это один из результатов консультации Вас узким специалистом. В грамотно составленном направлении должно быть указано, какой именно метод обследования Вам необходим в данной ситуации, какой именно области/зоны Вашего тела, предполагаемый диагноз, с которым клиницист Вас отпускает на сегодняшний день, условия развития заболевания и сопутствующая патология, конкретные вопросы к диагносту, которые возникли у врача на пути поставки правильного диагноза и назначения нужного лечения.

     Специфика метода МРТ заключается в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных. В МРТ обычной практикой является проведение стандартных общепринятых/международных протоколов для общей оценки исследуемой зоны с дополнением тонкими (мелкосрезовыми), обычно длительными по времени последовательностями, направленными на поиск конкретного ответа на конкретный вопрос клинициста (невролога, травматолога…) с последующим отображением этих ответов в описании/протоколе обследования. Такая практика поможет Вашему здоровью, а также сэкономит время и деньги (при обследовании на платной основе).


     Поэтому желательно (и это логично) предоставление врачу направления или любых других документов (эпикризы, выписки, результаты предыдущих исследований), указывающих на цель Вашего исследования перед самим обследованием.

    Также обычным является предварительная оценка врачом-клиницистом наличия у Вас противопоказаний для конкретного обследования (в данном случае, МРТ), чтобы можно было сразу заменить один вид дообследования на другой, не тратя зря времени. В нашем центре работают два мощных высокопольных томографа МРТ 1,5 Тл, поэтому вопрос наличия различных металлов и их сплавов в Вашем организме очень важен. Обратите, пожалуйста, внимание на список противопоказаний, размещенный на нашем сайте.

    Если речь идет про ребенка, то вдумчиво составленное направление поможет понять, стоит ли подвергать Вашего ребенка стрессовой ситуации нахождения в аппарате, сузить и конкретизировать задачу для диагноста, чтобы обследование получилось наиболее информативным, и одновременно минимальным по продолжительности.
 
    Вместе с тем подчеркнем, что в нашем центре направление на МРТ-обследование совершеннолетних дееспособных людей не обязательно. В медицинском центре Авиценна Вы всегда можете пройти обследование интересующей Вас зоны, чтобы быть уверенными в своем здоровье.

Подготовка к МРТ-исследованию

 

         

   Для проведения МРТ, как правило, не требуется никакой специальной подготовки. Нет необходимости прекращать прием лекарств, если они назначены пациенту. Единственное исключение – МРТ органов малого таза и брюшной полости: перед исследованием этих областей нельзя есть и пить в течение пяти часов.

      Процедура длится 15-40 мин, и качество результата в большой степени зависит от неподвижности обследуемого. Поэтому обычно МРТ обследования не проводятся детям до 6 лет и пациентам с выраженными непроизвольными неконтролируемыми движениями. При выраженном болевом синдроме, не позволяющем находить долгое время в неподвижном состоянии, пациентам необходимо посоветоваться с врачом и принять рекомендуемые меры - обезболивающее или успокоительное. Нет необходимости прекращать прием лекарств, если они назначены пациенту.

Процедура проведения исследования МРТ в центре Авиценна

 

    Вы или Ваш врач согласовываете заранее дату и время исследования.
    По прибытии в наш центр сначала выясняется вопрос о наличии противопоказаний к исследованию: Вам будет предложена анкета с несколькими конкретными вопросами и краткой информацией о методе МРТ и процедуре проведения исследования. Вам необходимо будет ознакомиться с информацией, письменно ответить на вопросы и поставить роспись, что информация, данная Вами, верна.

    Для проведения исследования Вас пригласят в зал для магнитно-резонансной томографии. Вам предложат надеть одноразовый халат и бахилы, а также оставить свою одежду, если она имеет металлические детали - молнии, пуговицы. Обязательно попросят снять все аксессуары - часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля во время обследования и снизить качество получаемого изображения.

    Далее Вам дадут краткую информацию о поведении в МРТ-аппарате, предложат лечь на стол и переместят внутрь туннеля томографа. Туннель освещен, есть вентилятор, который обдувает пациента и обеспечивает приток свежего воздуха. Во время всего исследования медицинский персонал будет наблюдать за Вами с помощью видеокамеры. Если возникнет необходимость, он может связаться с Вами с помощью переговорного устройства, также пациент может остановить исследование, нажав на сигнальное устройство в руке.

    Во время проведения МРТ пациент находится в туннеле томографа на протяжении, в среднем, 15-40 минут. Во время исследования будет слышен шум, похожий на гудение или ритмичный стук, связанный с нормальной работой магнита. На время обследования Вам будут предложены наушники, снижающие звуковой дискомфорт, при желании можно взять с собой беруши. Учитывая, что исследование занимает время, постарайтесь принять максимально удобное положение, поправьте подушку или наушники. Спать во время процедуры нежелательно, чтобы избежать непроизвольных движений. Очень важно, чтобы пациент не шевелился в это время, потому что даже небольшое движение снизит качество получаемых изображений.

    По окончании обследования пациента попросят подождать, пока врач изучит МР-снимки и будет уверен, что в дополнительных нет необходимости. Врач-диагност должен пересмотреть все последовательности (а это сотни изображений), грамотно и правильно описать всю информацию. Обычно в нашем центре результаты готовят в пределах 1 часа, за исключением особо сложных случаев, когда необходимо время разобраться. У нас Вы получаете на руки результат сразу в день обследования. Во время ожидания можно отдохнуть и подышать воздухом, посмотреть телевизор или, при желании, подъехать попозже в любое удобное время. Врач передает заключение в письменном и снимки в электронном виде. С этими документами Вы можете получить направление к профильному специалисту медицинского центра Авиценна или пойти к своему лечащему врачу.

Рекомендации в случае тревожности и беспокойстве при подготовке к МРТ

 

    Наиболее распространенная причина страха – неизвестность. Человек приходит на обследование и в этот момент начинает понимать, что это не обычный секундный рентгенснимок. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заранее почитать информацию, что представляет из себя метод, из чего состоит процедура исследования, посмотреть фото, как выглядит аппарат МРТ. Вся эта информация есть в интернете, а также подробно представлена на нашем сайте. В такой ситуации лучший способ для спокойствия пациента — понять, что МРТ — это безопасный, широко применяемый в медицине и в данный момент необходимый метод диагностики.

    В нашем центре есть возможность задать дополнительные вопросы девушкам-администраторам по телефону. Если Вам дообследование МРТ было назначено узким специалистом, обязательно уточните у него, зачем необходимо проходить это исследование, а лучше всего, возьмите направление на МРТ. Все дело в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных (см. "что такое направление на исследование и зачем оно") 

    Клаустрофобия - вторая причина невозможности пройти исследование. Проявляется как ощущение иррационального ужаса, тревоги, панической атаки, которое испытывают, когда находятся в замкнутом пространстве. При внезапно проявившейся клаустрофобии во время обследования мы можем пригласить в камеру к пациенту сопровождающего (при отсутствии у него абсолютных противопоказаний), присутствие близкого человека часто облегчает состояние. Если Вы знаете заранее про свои особенности, приходите в наиболее комфортном для Вас состоянии: постарайтесь заранее выспаться, поесть, если Вы на постоянной основе принимаете лекарственные препараты, примите их в обычном режиме. Если есть известные успокоительные препараты, в действии которых на Вас Вы уверены, примите их. Если подобные препараты ранее Вы не принимали, мы рекомендуем в удобное для себя время, например, в выходные, принять препарат, оценить время и выраженность его действия на Вас, чтобы исключить неожиданные побочные эффекты (аллергию, перевозбуждение или Вашу устойчивость к нему, например) и после этого смело принимать его до волнующего Вас обследования.

    Существует открытый тип МРТ аппарата, возможно, Вам стоит попробовать пройти обследование на нем. Следует учитывать, что аппараты данного типа – низкопольные, для человека это означает гораздо более долгое время нахождения в аппарате в неподвижном состоянии для получения хорошего качества изображений. При выраженной степени клаустрофобии исследование, конечно, проведено не будет, однако такое бывает очень редко. В такой ситуации Вам нужно будет обсудить с лечащим врачом альтернативные методы обследования.

    Страх результатов обследования - еще одна проблема, с которой встречается каждый из нас... Надо понять, что это нормально. Мы все волнуемся за свое здоровье и переживаем, ожидая результатов пройденного исследования, своего или своего близкого. Но Вы уже сделали, что могли: настроились, пришли, прошли обследование, осталось только немножко подождать. Если Вы переволновались во время исследования, можем порекомендовать Вам после его окончания не торопиться, отдохнуть, попить воды (в коридоре центра «Авиценна» стоит кулер), выйти на улицу и подышать воздухом (нас окружает большая зеленая зона с красивым фонтаном), забрать результаты и уехать только тогда, когда Вы будете уверены, что с Вами все в порядке. Или можете, при желании, подъехать попозже, в любое удобное для Вас время (наш медцентр работает с 8 до 23 каждый день, без выходных, обеда и праздников).

Может ли врач отказать в проведении исследования

 

 

    Может, если:


     - у врача есть подозрение на наличие противопоказаний к исследованию;
  - у медицинского персонала (врач, рентгенлаборант) есть сомнения в дееспособности пациента или представляющего его интересы лица на момент визита в центр в случае наличия признаков алкогольного, наркотического опьянения, психических расстройств и состояний, вызывающих сомнения в достоверности представленной информации, либо ставящих под угрозу безопасность пациента, иных посетителей, персонала, имущества медицинского центра;
     - пациент не может находиться в туннеле томографа(по любым причинам);
    - есть нежелание пациента и/или сопровождающих лиц выполнять инструкции и требования медперсонала при плановом исследовании.

 

 

 

у нас работают
отличные врачи

 

Здесь можно познакомиться со специалистами

нашего центра

мы экономим ваше время

 

Пройти необходимые исследования и получить результаты на руки можно уже сегодня! Результаты через 30-60 мин после исследования!

 

ПРОВОДИМ МРТ
детям  с  7-ми лет,
направление
не обязательно

 

Узнать подробнее